Los Angeles, CA – Después de más de 50 años utilizando un sistema considerado limitado y obsoleto, la comunidad médica internacional ha dado un paso crucial hacia un nuevo sistema de clasificación de lesión cerebral traumática (TBI). El sistema, propuesto por expertos de 14 países y publicado en Lancet Neurology, representa una mejora significativa respecto a la tradicional escala de coma de Glasgow (GCS).
Limitaciones del Sistema Actual
Durante cinco décadas, hospitales y centros de trauma han utilizado la escala GCS para clasificar lesiones cerebrales como “leves”, “moderadas” o “graves”. Sin embargo, este enfoque ha sido criticado por su falta de precisión, ya que no refleja las experiencias reales y complejas de quienes viven con TBI.
“Las personas con TBI celebrarán el abandono de una clasificación simplista que no representaba su realidad,” afirmó John D. Corrigan, PhD, Director Nacional de Investigación de la Brain Injury Association of America.
CBI-M: Un Nuevo Enfoque Multidimensional
El nuevo marco, denominado CBI-M (Common Data Elements-Based Injury Model), evalúa al paciente desde cuatro pilares integrados: clínico, biomarcadores, imágenes médicas y modificadores contextuales. Esto permite un diagnóstico más profundo y personalizado.
Cuatro Pilares del Sistema CBI-M
Pilar | Descripción |
Clínico | Se conserva la escala GCS (ojos, verbal, motora), reactividad pupilar, amnesia, mareos, sensibilidad a la luz o sonido. |
Biomarcadores | Marcadores en sangre que indican daño cerebral. Ayudan a evitar tomografías innecesarias y permiten identificar pacientes para ensayos clínicos. |
Imágenes | CT y MRI para detectar hemorragias, coágulos o lesiones que puedan explicar síntomas presentes y futuros. |
Modificadores | Contexto del trauma: caída, golpe, historial médico, acceso a salud, uso de medicamentos, condiciones de vida y TBI previos. |
Por Qué Este Cambio es Crucial
Un informe de la Academia Nacional de Ciencias, Ingeniería y Medicina concluyó en 2022 que EE. UU. no cuenta con un marco integral para abordar el TBI. Señaló que el sistema actual falla en satisfacer las necesidades clínicas, sociales y familiares de las personas con lesión cerebral traumática.
La atención de calidad al TBI debe ser vista como un proceso agudo y de largo plazo, que requiere detección temprana, tratamiento individualizado, educación pública y rehabilitación sostenida.
¿Qué Sigue Para el CBI-M?
Este nuevo sistema se está implementando de forma piloto en centros de trauma y será refinado con el tiempo. Se espera que reemplace el modelo actual una vez que sea validado completamente. Entre los objetivos del equipo científico están:
- Integrar expresión emocional y variaciones del habla en sistemas de diagnóstico asistido.
- Aumentar la precisión en pronósticos funcionales a largo plazo.
- Permitir a los pacientes y médicos tomar decisiones más informadas sobre tratamiento y rehabilitación.
¿Cómo Puede Ayudarte Brain Injury Help Center?
En Brain Injury Help Center, nos mantenemos al día con los avances científicos y médicos más importantes en el campo del TBI, para ofrecer:
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